CẢNH BÁO SỰ NGUY HIỂM CỦA VIÊM DẠ DÀY CẤP TÍNH DỊP TẾT

 

    

Tết đang đến rất gần và mọi người đều hối hả chuẩn bị đón một cái tết mới. Những buổi liên hoan là tất yếu, không thể tránh khỏi. Nhưng, sự quá đà khi sử dụng rượu bia và các đồ chua, cay, gia vị… có thể là nguyên nhân gây ra viêm dạ dày cấp tính với sự đau đớn xảy ra đột ngột, dữ dội, và cực kỳ nguy hiểm.

I. Viêm dạ dày cấp tính là gì

Viêm dạ dày cấp tính là tình trạng tổn thương niêm mạc dạ dày cấp tính với các biểu hiện trên nội soi là sự phù nề, xung huyết ở niêm mạc, những trợt đỏ, ban đỏ và thậm chí là sự xuất tiết, xuất huyết dưới niêm mạc lan tỏa hoặc khu trú. Nếu sinh thiết làm giải phẫu bệnh sẽ thấy sự xâm nhập của nhiều tế bào bạch cầu đa nhân trung tính, một đặc trưng của phản ứng viêm cấp.

Viêm dạ dày cấp tính

II. Nguyên nhân gây viêm dạ dày cấp

- Rượu, bia: đây là nguyên nhân hay gặp nhất, đặc biệt là các loại rượu rởm, rượu pha cồn công nghiệp, rượu mới nấu chưa khử hết aldehyde... Các đồ uống này có thể gây viêm dạ dày cấp tính dù uống với 1 lượng nhỏ vài giọt hoặc 1 vài ly.

Rượu, bia rởm, mới chưng cất là nguyên nhân chính

- Đồ an chua, cay, gia vị sa tế, hạt tiêu, ớt, các loại phẩm màu…. Mặc dù các gia vị này rất cần thiết để tạo hương vị và sự ngon miệng trong bữa ăn. Nhưng nó có thể gây đau bụng dữ dội, viêm dạ dày cấp. Ngày nay, các phẩm màu, gia vị tổng hợp sản xuất công nghiệp không đảm bảo nguồn gốc, chất lượng tiềm ẩn nhiều nguy cơ gây viêm dạ dày cấp tính.

Chua, cay, các gia vị... có thể gây viêm dạ dày cấp tính

- Thuốc chống viêm corticoids hoặc thuốc chống viêm giảm đau không steroids: Đây là nguyên nhân khá thường gặp gây viêm dạ dày cấp. Tình trạng lạm dụng các thuốc giảm đau chống viêm, tình trạng phổ biến các bệnh đau xương khớp, thoái hóa xương khớp, người bệnh dễ dàng mua được các thuốc này mà không có sự thăm khám, tư vấn của bác sỹ chuyên khoa sẽ cực kỳ nguy hiểm trong điều kiện thực tế ở nước ta.

Thuốc chống viêm corticoids và NSAIDs và viêm dạ dày cấp tính

- Một số ít các trường hợp viêm dạ dày cấp tính sau những stress, sau phẫu thuật, do nhiễm khuẩn Helicobacter Pylory (HP)

III. Triệu chứng viêm dạ dày cấp

- Đau bụng: khởi phát thường nhanh sau vài giờ hoặc 1 vài ngày sau uống rượu, ăn đồ chua cay hoặc các thuốc chống viêm… tính chất đau thường dữ dội, đau liên tục, quặn lên từng cơn rồi dịu đi nhưng không hết hẳn. Vị trí đau thường ở vùng bụng trên rốn, vùng thượng vị.

Đau bụng thượng vị, dữ dội sau uống rượu, bia...

- Nôn, buồn nôn: đây là triệu chứng thường gặp sau triệu chứng đau bụng. Nôn ra dịch thức ăn và dịch mật vàng. Khi nôn được có thể triệu chứng đau bụng thuyên giảm nhưng không hết. Trong viêm dạ dày cấp hiếm khi và không gặp triệu chứng đi ngoài lỏng phân. Nếu có triệu chứng này thì vấn đề nhiễm trùng, nhiễm độc thức ăn sẽ được đặt ra

Nôn, buồn nôn có thể gặp

- Các triệu chứng không đặc hiệu, hiếm gặp hơn như chán ăn, sợ ăn, nôn máu, đi ngoài phân đen nếu có viêm dạ dày cấp tính xuất huyết nhiều.

IV. Hình ảnh viêm dạ dày cấp trên nội soi

- Niêm mạc dạ dày phù nề, xung huyết: là dấu hiệu thường xuyên gặp, toàn bộ niêm mạc dạ dày phù nề, mủn bở, xung huyết lan tỏa, một số ít có thể khu trú ở 1 vùng như vùng phình vị, vùng thân vị hoặc vùng hang vị

Xung huyết, xuất huyết dưới niêm mạc

- Ứ đọng dịch rỉ viêm, dịch mật: trong viêm dạ dày cấp tính, dịch rỉ viêm thường ứ đọng ở vùng thân phình vị, hay gặp cả dịch mật trào ngược. Khi nội soi hút bỏ được dịch này người bệnh cũng đỡ và dịu cơn đău đi nhiều

Xuất huyết khu trú

- Xuất huyết niêm mạc dạ dày: trong viêm dạ dày cấp tính thường gặp hình thái xuất huyết dưới niêm mạc hoặc ở bề mặt niêm mạc, tình trạng xuất huyết khu trú hoặc lan tỏa toàn bộ bề mặt niêm mạc, những trường hợp nặng có những mảng fibrin đen bám và thậm chí rỉ máu bề mặt niên mạc

Xuất huyết lan tỏa

- Xuất tiết, giả mạc trắng bám

Xuất tiết và xuất huyết

V. Điều trị viêm dạ dày cấp

- Giảm tiết dịch acid dạ dày: thuốc ức chế bơm proton: omeprazole, pantoprazole, rabeprazole, esomeprazole. Có thể dùng phối hợp hoặc đơn độc với các thuốc ức chế thụ thể histamine H2: ranitidine, famotidine, cimetidine…

- Bao bọc niêm mạc dạ dày: gastropulgite, phosphalugel, trimaforte…

- Kháng sinh diệt HP nếu có nhiễm khuẩn HP

- Giảm bớt lo lắng, căng thẳng: sulpirid, amytriptilin…

- Thuốc trợ vận động: baclofen, doperidon, metoclopramide…

VI. Dự phòng viêm dạ dày cấp

- Tránh xa rượu, bia, các đồ chua, cay, gia vị

Tránh xa rượu bia là dự phòng lý tưởng

- Dùng thuốc giảm đau chống viêm đúng chỉ định của bác sỹ chuyên khoa

- Diệt HP nếu nhiễm

- Xây dựng lối sống lành mạnh, kiểm soát stress

 CHÚC CÁC BẠN ĂN TẾT ĂN TẾT VUI VẺ VÀ AN TOÀN