31.10.21

GIỚI THIỆU 5 BÍ QUYẾT GIÚP NỘI SOI ĐẠI TRÀNG THÀNH CÔNG

 I. Chuẩn bị đại tràng sạch

- Đây là yếu tố then chốt, quyết định đến chất lượng cuộc nội soi đại tràng. Nếu bạn chuẩn bị đại tràng sạch, việc tìm đường đi rất dễ dàng, không gặp khó khăn, và đặc biệt các tổn thương sẽ dễ dàng phát hiện. Nếu chuẩn bị đại tràng bẩn, nguy cơ bỏ xót tổn thương sẽ tăng và rất khó tìm được đường đi trong cuôc soi

- Để chuẩn bị đại tràng sạch bạn cần

+ Trước soi 2-3 ngày ăn mềm, dễ tiêu hóa: cháo, phở, mỳ, súp

+ Tránh các thức ăn nhiều xơ, khó tiêu hóa: măng, mộc nhĩ, cà chua…

+ Tránh các loại hoa quả có hạt: dưa, ổi, thanh long… các loại hạt này có nguy cơ làm tắc máy soi

+ Đến ngày nội soi uống thuốc xổ đại tràng theo hướng dẫn, đẻ ý thấy màu dịch phân đi ngoài trong như dịch uống vào là đạt

II. TÂM LÝ THOẢI MÁI, TỰ TIN

- Tâm lý đóng vai trò rất quan trọng trong cuộc soi, dù là soi dạ dày hay soi đại tràng. Tâm lý thoải mái, tự tin sẽ giúp cuộc nội soi thuận lợi nhất. Tâm lý căng cứng, sợ hãi sẽ làm ngưỡng đau giảm, người bệnh rất dễ bị đau và bỏ dở cuộc soi

tâm lý thoải mái giúp nội soi thuận lợi

- Hãy luôn giải thích và động viện người bệnh, nên khuyến khích người bệnh cùng giao tiếp với bác sỹ. Khi người bệnh cuốn theo câu chuyện của bác sỹ, sự chú ý của người bệnh ra khỏi cuộc soi cũng làm giảm những khó chịu của người bệnh

III. TIÊN LƯỢNG ĐƯỢC CUỘC NỘI SOI ĐẠI TRÀNG

- Tiên lượng được mức độ khó khăn của ca nội soi đại tràng sẽ rất quan trọng giúp bác sỹ giải thích để người bệnh hiểu, thông cảm, và hợp tác tốt nhất. Thậm chí người bệnh có thể chủ động lựa chọn nội soi gây mê.

- Trong khi nội soi, tiên lượng được và giải thích cho người bệnh trước khi đưa dây soi qua các đoạn gập góc, khi tạo cuộn ống, hay khi rút dây soi. Những thao tác này sẽ gây ra đau, khó chịu, người bệnh được biết trước sẽ chủ động, không sợ hãi và tin tưởng vào bác sỹ

IV. LÀM CHỦ KỸ THUẬT NỘI SOI ĐẠI TRÀNG

- Đây là yếu tố chuyên môn rất quan trọng của người bác sỹ. Kỹ thuật chuẩn mực giúp cuộc soi thành công với thời gian ngắn nhất, ít đau đớn nhất, phát hiện và can thiệp các tổn thương tốt nhất nếu có

- Bác sỹ nội soi nhất định phải biết các nguyên tắc cơ bản sau:

+ Chỉ đưa dây soi khi nhìn thấy đường

+ Hút và rút

+ Biết được dây soi đang ở đoạn đại tràng nào

+ Sử dụng trợ giúp ép bụng, thay đổi tư thế, thay đổi người soi…

- Đưa dây soi qua đại tràng sigma: lý tưởng nhất là hút máy và rút máy sớm nhất có thể, thông tạo cuộn ống, người bệnh sẽ ít đau nhất, dây soi vận hành dễ nhất để tới được manh tràng. Những trường hợp không thể rút máy sớm được ta đưa dây soi vào 60-70cm CRHM rồi rút máy kết hợp xoay dây cùng chiều kim đồng hồ sẽ làm thẳng dây soi, bệnh nhân đỡ đau.

Ép bụng là sự trợ giúp hiệu quả

- Rút dây soi làm thẳng đại tràng ngang: đây là kỹ thuật cơ bản và giúp dây soi tới góc phải, vào đt phải và manh tràng. Đa số các trường hợp, khi đưa máy tới giữa đại tràng ngang, lúc này ta rút máy có thể kèm xoay máy ngược chiều kim đồng hồ, góc trái là điểm tựa giúp dây soi làm thẳng đại tràng ngang và đầu ống soi tiến tới góc phải, qua góc phải vào đại tràng phải và manh tràng.

V. NỘI SOI GÂY MÊ

- Đây là phương pháp tối ưu giúp nội soi đại tràng hoàn toàn không đau đớn, không khó chịu. Người bệnh được dùng thuốc mê đường tĩnh  mạch, khi rơi vào giấc ngủ, cuộc soi được tiến hành, khi người bệnh tỉnh dậy cuộc soi đã hoàn thành.

- Nội soi đại tràng gây mê là phương pháp hiện đại, ưu việt đang dần trở thành thường quy ở các nước phát triển. Nội soi gây mê giúp xóa bỏ tâm lý lo lắng, căng cứng của người bệnh, tránh các phản ứng gồng người, co cứng bụng và toàn thân tạo điều kiện thuận lợi nhất cho bác sỹ nội soi tiến hành thủ thuật

Nội soi gây mê với nhiều ưu điểm vượt trội

- Các thuốc mê ngày nay thời gian bán hủy ngắn, giúp người bệnh rơi vào giấc ngủ nhanh và thời gian thoát mê cũng rất nhanh, rất ít các biến chứng càng tăng giá trị của phương pháp nội soi đại tràng gây mê.

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét

GIẢI ĐÁP NHỮNG CÂU HỎI THƯỜNG GẶP SAU CẮT POLYP ĐẠI TRÀNG

  Polyp đại tràng là bệnh lý thường gặp. Cắt polyp đại tràng qua nội soi là phương pháp can thiệp tối ưu để phòng tránh ung thư đại trực trà...