Hướng dẫn kỹ thuật nội soi dạ dày tá tràng

 HƯỚNG DẪN KỸ THUẬT NỘI SOI DẠ DÀY TÁ TRÀNG

Nội soi dạ dày là phương pháp chẩn đoán chính xác, hiệu quả và tối ưu nhất với các bệnh lý thực quản, dạ dày, và hành tá tràng mà không một phương pháp nào khác có thể so sánh được. Kỹ thuật nội soi dạ dày rất ít có tài liệu hướng dẫn. Vì vậy, phòng nội soi tiêu hóa Bvđk Mê Linh sẽ chia sẻ với các bạn về các kỹ thuật nội soi dạ dày tá tràng như trong clip dưới đây

Dây nội soi dạ dày được thiết kế gồm 2 phần, phần điều khiển và phần dây soi. Phần điều khiển dây nội soi dạ dày được cầm bằng tay trái, được đỡ ở giữa ngón cái và ngón trỏ, với ngón út và áp úp ôm sát vào thân máy tạo sự vững chắc khi cầm máy, ngón giữa điều chỉnh van khí/nước, bơm khí để giãn dạ dày, giúp quan sát được niêm mạc dạ dày, bơm nước khi nhấn và giữ van này giúp rửa sạch mamera đầu ống nội soi khi bị bám bẩn. Ngón trỏ linh hoạt được sử dụng để sử dụng van hút và các nút chức năng như dừng hình, bật chế độ NBI… Ngón cái điều chỉnh núm up down, điều chỉnh phần uốn cong đầu ống nội soi dạ dày lên hoặc xuống, điều chỉnh nút right left. Nhưng trong nội soi dạ dày, nút right left hầu như rất ít khi cần dùng đến bởi có thể thay thế bằng động tác gấp hoặc ngửa cổ tay, khi gấp cổ tay đầu ống soi di chuyển sang phía phải, ngược lại, khi ngửa cổ tay, đầu ống nội soi di chuyển sang trái, có thể điều khiển phải trái bằng cách khác là khép toàn bộ cánh tay hoặc dạng toàn bộ cánh tay ra ngoài, hoặc đưa tay trái cầm máy lên cao khi sang phải, hoặc đưa xuống thấp khi sang trái. Tuy nhiên, chúng tôi khuyên các bạn chỉ cần thực hiện động tác gấp và ngửa cổ tay tác động lực vào thân máy là có thể dễ dàng di chuyển đầu ống nội soi sang phải hoặc sang trái. Khi các bạn thực hiện kỹ thuật nội soi dạ dày thuần thục, bạn sẽ không cần quan tâm tay mình lúc đó vận hành ra sao

Tay phải được tự do cầm dây nội soi để đưa vào hoặc rút ra. Tay phải cũng được sử dụng để làm các thủ thuật như đưa kìm sinh thiết, các dụng cụ can thiệp nhu tiêm cầm máu, cắt polyp… , ngoài ra, tay phải cũng hỗ trợ phối hợp với tay trái điều khiển dây nội soi sang phải hoặc sang trái bằng cách xoay dây nội soi dạ dày theo chiều kim đồng hồ hoặc ngược chiều kim đồng hồ

ĐƯA DÂY SOI QUA HỌNG VÀO THỰC QUẢN

Đây là thử thách đầu tiên và lớn nhất đối với cả người bệnh và e kíp nội soi. Vì vùng này gây rất nhiều phản xạ nôn, buồn nôn. Người bệnh có thể không hợp tác và giật dây soi, cuộc nội soi sẽ thất bại ngay từ giai đoạn này. Thử thách này đặc biệt lớn ở những bệnh nhân lưỡi to, những bệnh nhân không hợp tác được do lo lắng, sợ hãi, hoặc những bệnh nhân cổ ngắn. Kỹ thuật cần nắm vững ở giai đoạn này là đưa dây soi với phần cong mặc định của đầu ống soi song song với bề cong của lưỡi, chính giữa khoảng cách giữa lưỡi và khẩu cái cứng theo đường trắng giữa ở khẩu cái cứng, khi đến khẩu cái mềm với điểm chính giữa là lưỡi gà thì ta từ từ up máy để nhìn thấy hạ họng cùng thanh quản. Đưa dây nội soi từ từ đến ngang mức sụn nắp thanh môn thì vừa down máy, vừa đưa dây nội soi vào, kết hợp với động tác nuốt của người bệnh sẽ giúp dây soi qua cơ thắt trên thực quản vào thực quản. Cố gắng luôn giải thích và động viên người bệnh cùng hợp tác với ekip nội soi dạ dày.

KỸ THUẬT NỘI SOI DẠ DÀY QUA TÂM VỊ, THÂN VỊ, HANG VỊ, HÀNH TÁ TRÀNG, TÁ TRÀNG… MỜI CÁC BẠN XEM VIDEO